生育津贴发放期间,医保中断了会怎样?
新闻来源:本站 时间:2025-06-16  打印本页
上期我们解答了许多

生育津贴直发个人的热点问题

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生育津贴直发个人后,公司还发不发产假工资?

今天我们继续来解答!

01

生育第四胎且正常参保,可以领取生育津贴吗?

椰保宝:从2022年3月25日起,计划生育政策不再作为生育保险待遇享受的前提条件,只要参保正常,无论几胎都可以正常领取生育津贴。

02

公务员生育津贴也可以发放给个人吗?

椰保宝:不可以。根据我省生育津贴有关规定,财政全额供养单位以及中央直属单位参保职工的生育津贴发放工作,暂按既往流程办理。

03

剖腹产的生育津贴标准为3个半月,新政策实施后按月发放津贴到参保人账户,请问是分3个月发完还是4个月呢?

椰保宝:生育津贴由个人一次性申请,根据享受津贴月数及当月社保缴费到账情况,医保经办机构按月拨付生育津贴至个人。举个例子,员工6月剖宫产,医保经办机构将按月分别拨付6月份、7月份、8月份及9月份半个月的生育津贴,如果个人在6月份申请生育津贴,同时单位按月按时缴纳社保,则每月将按时收到生育津贴;如果个人在10月份才申请生育津贴,同时单位按月按时缴纳社保,则将会一次性收到所有的生育津贴。

04

如果我的社保卡金融账户未激活,会影响生育津贴发放吗?

椰保宝:会有影响。为确保生育津贴能顺利发放到账,建议提前激活社保卡金融账户。若在收到短信通知时仍未激活,应尽快前往社保卡发卡银行的网点办理激活手续,待完成激活手续后再进行生育津贴申领。

05

生育津贴发放期间,我的医保中断了会怎样?

椰保宝:如果在生育津贴发放期间医保中断,可能会影响后续津贴的正常发放。按规定,享受生育津贴需满足生育或实施计划生育手术当月已连续足额缴费满6个月(不含当月),且在产假、计划生育手术休假期间正常参保缴费。中断情况需及时联系医保经办机构咨询是否符合继续领取条件及发放津贴月数是否会减少。若因单位原因导致医保中断,可要求单位协助解决,维护自身权益。

06

实施计划生育手术的津贴申领和生育津贴申领流程一样吗?

椰保宝:申领流程基本一致。参保职工完成计划生育手术报销后,医保信息平台同样会自动抓取手术数据并发送短信通知,也是职工通过线上确认或线下补充资料,审核通过后生育津贴直接逐月发放至社保卡金融账户。

07

我在海南参保,但在外地生育,能在海南享受生育津贴直发个人待遇吗?

椰保宝:可以。我省参保职工在外地生育,只要符合海南省生育津贴申领条件,完成生育报销后,医保信息平台同样会自动抓取数据发送可申领生育津贴的短信通知。

08

生育津贴发放过程中,换工作了怎么办?

椰保宝:在生育津贴发放过程中换工作,只要仍在海南就业且正常缴纳生育保险,都不会影响生育津贴继续发放至本人社保卡金融账户。若新单位未及时参保或不符合相关规定,可能影响后续生育津贴发放,需尽快与新单位沟通解决参保问题。

09

参保职工在产假期间提前返回工作岗位,生育津贴会受影响吗?

椰保宝:参保职工产假期间提前返岗,不影响生育津贴的领取。生育津贴是基于参保职工符合条件的生育或计划生育手术,以及参保缴费情况核定发放的,与是否提前返岗无关。只要满足生育或实施计划生育手术当月已连续足额缴费满6个月(不含当月),且在产假、计划生育手术休假期间正常参保缴费,就可按规定领取生育津贴。

10

单位之前为员工申请生育津贴时,需要准备各种材料,现在直发个人,企业还需要协助员工提供材料吗?

椰保宝:不需要。政策实施后,医保信息平台会自动抓取完成生育或实施计划生育手术报销后的相关数据信息,向参保职工发送短信通知,由职工个人通过线上方式确认生育和个人社保卡金融账户等信息,或到医保经办机构线下补充提交有关资料。建议企业及时关注政策动态,为员工提供必要的咨询帮助。

11

若单位职工在生育津贴发放期间离职,单位需要注意什么?

椰保宝:建议单位提醒职工,若享受生育津贴期间离职导致参保缴费不正常或不缴费,医保经办机构按规定不再继续发放生育津贴给该职工;若职工不符合继续领取条件,企业在确保已将职工在职期间的社保缴纳等事宜处理妥当的前提下,无需再承担相关责任。

12

我参加的是居民医保,新政策出台后,可否申领生育津贴?

椰保宝:生育人员如果参加的是居民医保,居民医保并无生育津贴的待遇,但生育医疗费用中的合规费用可以按住院比例报销。

如果生育人员属于参保男职工的未就业配偶,根据《海南省城镇从业人员生育保险条例》规定,男职工未就业配偶生育可以享受生育医疗费用待遇的,怀孕后发生的产前检查费用按定额支付,最高1000元,分娩住院期间发生的合规医疗费用也是按100%的比例报销,但同样不享受生育津贴待遇。

13

如果生育前已辞职,单位也不再缴纳生育保险,转为居民医保缴费还能享受生育津贴吗?

椰保宝:如果生育前已转为城乡居民医保,则按照居民医保规定享受相应的待遇,没有生育津贴待遇。

14

用人单位通过什么途径可了解职工个人是否已经申领了生育津贴?

椰保宝:用人单位登录【海南医保服务平台】单位网厅-【单位职工个人生育津贴待遇发放查询】模块查询打印明细。

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